Эксперт – доктор медицинских наук, профессор, декан фармацевтического факультета РГМУ, вице-президенту Российского научного общества иммунологов Иван Козлов.

А иммунитет-то в порядке

Сегодня принято во всех бедах винить плохой иммунитет, хотя о том, как устроена иммунная система, врачи многих специальностей осведомлены весьма приблизительно. И хотя современные реалии (плохая экология, стрессы, гиподинамия, нерациональное питание, инфекции, вредные привычки и т.д.) предоставляют человеку массу шансов поколебать его защитную систему, однако далеко не всегда за болезнью стоит иммунная патология.

Поэтому многие знающие медики уверены: прежде чем назначать больному иммуномодуляторы, гораздо полезнее сначала провести дополнительное обследование.

Кстати, недавно после проведения подробного обследования у группы часто болеющих детей выяснилось, что только у половины из них есть нарушения иммунитета. У 40% была найдена бронхиальная астма, а у 10% болезни были связаны с особенностями строения дыхательной системы.
Правильный выбор

Многие врачи выписывают иммуномодуляторы на авось, мол, поскольку эти средства неядовитые, то хуже не будет, зато вдруг помогут, думают они. Но винить медиков в халатности не стоит, поскольку выбрать необходимое средство сегодня и впрямь нелегко. Дело в том, что показания практически у всех иммуномодуляторов примерно одинаковые. К иммунограмме они не привязаны, ибо обладают системным действием на иммунитет.

Однако, несмотря на это, все-таки существуют определенные моменты, которые обязательно должны учитываться при выборе конкретного иммунотропного лекарства. Чтобы иметь право назначать эти препараты, врач обязательно должен:

?иметь на руках исследования иммунного статуса больного;
?обладать обоснованием для рекомендации препарата, подтвержденным клиническими и лабораторными данными;
?быть знакомым с критериями эффективности и безопасности таких препаратов.

Но все-таки самое главное условие успешного подбора иммуностимулятора ?– это опыт специалиста. Иными словами, пока пациентам остается уповать лишь на то, что в своей практике врач уже не раз назначал конкретный препарат и отлично знаком с отдаленными последствиями такой терапии. Если же подобный опыт у лечащего доктора отсутствует, безопаснее, прежде чем пить такое лекарство, проконсультироваться у хорошего иммунолога.
Будьте начеку!

Несмотря на то, что показания для приема иммуномодуляторов сегодня довольно расплывчаты, есть несколько важных правил, которые должны свято соблюдаться врачами при назначении таких лекарств. Итак, следует насторожиться, если:

?Врач рекомендует иммуномодулятор прежде, чем выписать традиционное для лечения той или иной болезни лекарство. Дело в том, что иммунокорректоры относятся к лекарствам второго выбора, их следует применять только при неэффективности основного лечения (или при отсутствии стандартной терапии). 
?Необходимость в приеме иммунотропного лекарства доктор мотивирует исключительно тем, что у больного плохие результаты иммунного анализа (иммунограммы). Врачу нужно ориентироваться не на цифры в анализе, а на то, как протекает болезнь.
?Врач прописывает слишком длительный курс приема иммунокорректора для профилактики тех или иных заболеваний. Больше двух недель препарат с профилактической целью принимать нельзя.
?Среди рекомендованных иммуномодуляторов есть два или несколько препаратов, обладающих одинаковым действием. Нельзя использовать одновременно несколько одинаковых по действию иммуномодуляторов.
?Врач, выписав больному иммунотропное лекарство, не настаивает на повторном визите пациента.
Ложка дегтя

Накопленный клинический опыт применения иммуномодуляторов говорит о том, что благодаря этим средствам действительно удается добиться более быстрого и эффективного излечения широкого спектра болезней.

Однако большинству препаратов, применяемых в иммунологии, от роду всего 10–15 лет и отдаленных исследований по их безопасности еще не было проведено. Поэтому применять иммуностимулирующие препараты следует с осмотрительностью и ни в коем случае не самостоятельно.

А если есть желание укрепить иммунную систему, лучше делать это общедоступными средствами: есть лук, чеснок, облепиху, пить настой шиповника и отвары лекарственных трав, принимать витамины,
чаще бывать на свежем воздухе и заниматься физкультурой.
Только цифры

Если 5 лет назад доля иммуномодуляторов в России составляла всего около 2–2,5% от общего числа лекарств, то в прошлом году они захватили уже 5–7% рынка. И этот рост продолжается. Начиная с 2005 года иммуномодуляторы ежегодно принимает каждый пятый россиянин.
Кстати

Пару лет назад был проведен опрос, который выяснил, что подавляющее большинство назначений иммуномодуляторов исходит от:

 терапевтов (29%),
 педиатров (14%),
 хирургов (12%),
 гинекологов (10%).

Врачи других специальностей рекомендуют эти препараты в редких случаях, на их долю приходится 1–4% назначений. Но самое удивительное, что показал этот опрос,?– то, что аллергологи-иммунологи выписывают лекарства для коррекции иммунитета всего в 1% случаев!