Но в самом ее названии коренится некий подвох.

Дело в том, что «синдром» – всего лишь одно из возможных проявлений какого-либо заболевания. Так, головная боль или лихорадка могут наблюдаться при тысячах болезненных состояний. Вегето-сосудистая дистония – то же самое, может сопровождать и простуду, и онкологию.

Каким же заболеваниям свойственна та самая хроническая усталость? Ведь справиться с ней можно только выяснив лежащую в основе причину.

1. Психологические проблемы. Психотравмы или медленное истощение монотонной работой, работой на износ без восстановления, тщетными повторяющимися попытками достичь невозможного. Лежащее в основе заболевание описано в XIX веке под названием неврастении и ставится как диагноз все реже. Методы исследования шагнули очень далеко, и за «нервной почвой», на которую можно списать почти все (как и на любовь), мы часто видим плохо вылеченную инфекцию или хроническое отравление. И только если самое тщательное обследование говорит о здоровом теле – можно с гордостью примерять «нервную почву» на себя.

Признаки неврастении хорошо известны. Это – состояние раздражительной слабости с повышенной чувствительностью к слабым раздражителям (шум транспорта, свет обычной лампочки). Это – трудности засыпания и не приносящий отдыха поверхностный сон. Это – пресловутая вегето-сосудистая дистония и постоянные нелады со временем (непереносимость ожидания, частая спешка, невозможность правильно организовать рабочий день и домашнее хозяйство).

Лечение фармакологическими препаратами при этом играет второстепенную роль, главное место отводится нормализации режима и диете (это все то же санаторно-курортное лечение и физиопроцедуры, лечебная гимнастика). Очень хороши гипноз и аутотренинг, в том числе с использованием компьютерных программ. Чрезвычайно сильная вещь – японская морита-терапия: последовательно человек изолируется, затем ему дается возможность работать в саду, затем – пользоваться бумагой и ручкой, потом – принимать пищу с другими и, наконец, находиться вместе с другими пациентами. Это состояние хорошо поддается лечению, трудоспособность восстанавливается полностью.

2. Хроническая инфекция. На вирусы тоже можно списать очень многое, как на стихийное бедствие. Тем более что нестерильны мы поголовно, вплоть до плодов в материнских утробах. Так что обычный анализ крови и флюорограмма, тесты на наличие простейших и паразитов и последующая консультация инфекциониста с грамотным лечением буквально воскрешают многих людей там, где психотерапевты оказываются бессильными. В пользу инфекционной природы хронической усталости могут говорить длительная неясная лихорадка или субфебрилитет, увеличение лимфатических узлов, постоянный характер недомогания, преобладание физической усталости над психической и отсутствие явных психотравмирующих событий.

3. Эндокринная природа усталости. Известны десятки гормонов человека и сложные иерархические взаимодействия между ними. Лечение большинства эндокринных заболеваний хорошо разработано – вплоть до пожизненной заместительной терапии и хирургических вмешательств. Правда, по большей части оно довольно дорогое. В пользу эндокринной природы усталости могут свидетельствовать отклонения роста и массы тела, появление не свойственных возрасту внешних признаков, расстройства сексуальной сферы.

4. Воздействие вредных факторов внешней среды. Находится в компетенции производственной и социальной гигиены, психотоксикологии, радиологии. Обычно речь идет о малых и сверхмалых воздействиях химических веществ, полей и излучений разной природы. Вызываемая этими факторами хроническая усталость диагностируется хуже всего – ведь ими пронизана вся наша жизнь в любом месте и возрасте, а в мегаполисе и подавно.

Даже выявив причину усталости, мы не всегда найдем способ спастись от негативного воздействия постоянно действующих экологических причин. Достаточно вспомнить поля компьютера и мобильных телефонов, состав воды и воздуха, посторонние примеси в продуктах питания. Полагаю, там находятся корни многих «трудных болезней», и тогда ничего не понимающий пациент мигрирует по таким же дезориентированным врачам.